ABSTRACT
OBJETIVO: No mundo, cerca de 16 milhões de mulheres vivem com HIV, muitas delas em idade reprodutiva. Esses níveis de infecção e as taxas de transmissão vertical ainda trazem grandes preocupações, devido à pouca intervenção terapêutica precoce em muitos países africanos. Em Moçambique, país da África Subsaariana, os índices de prevalência do HIV são de 13,2%, colocando o país em segundo lugar na conta de novas infecções, atrás apenas da África do Sul. OBJETIVO: Conhecer as experiências e as principais dificuldades vivenciadas pelas gestantes ou lactantes soropositivas e seus parceiros sexuais no contexto específico. METODOLOGIA: Estudo qualitativo realizado em Chókwè na província de Gaza- Moçambique. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres gestantes ou lactantes que vivem com HIV, com seus parceiros sexuais e com profissionais de saúde. Foram realizados grupos focais com mães mentoras e entrevista em grupo com pais mentores, as quais ocorreram no segundo semestre de 2021. As entrevistas e os encontros foram gravados com gravador de voz e transcritas na íntegra. As informações passaram pelo processo de análise temática. RESULTADOS: Participaram do estudo dez mulheres gestantes ou lactantes soropositivas e um parceiro sexual; treze mães mentoras e dois pais mentores; duas enfermeiras de Saúde Materno Infantil e uma psicóloga. Os achados revelam que as participantes associam o diagnóstico do HIV ao teste de gravidez ou ao parto, e o período da gestação e da amamentação é marcado pelo medo de infectar o filho com o vírus. As mulheres escondem seu estado sorológico do marido, da família e da comunidade por medo das consequências relacionadas com normas sociais rígidas e interferência de fatores culturais. Os resultados dos profissionais de saúde trouxeram aspectos similares aos das mulheres vivendo com HIV, entretanto, ressaltam a falta de profissionais para oferecer atendimento de qualidade. Constatou-se que na unidade de saúde e na comunidade utilizam palestras como única estratégia de educação em saúde, apesar da pouca eficácia. CONCLUSÕES: Observou-se que ainda existem muitas barreiras para prevenção da transmissão vertical em Moçambique, em especial, a qualidade do aconselhamento e dificuldades de acesso ao serviço, seja por falta de recursos ou pelas normas sociais e familiares que não reconhecem a autonomia da mulher. É necessario apoiar as mães que não desejam amamentar e aquelas que tem maior vulnerabilidade socioeconômica. Recomenda-se maior investimento nas estratégias de apoio psicossocial e envolvimento comunitário, utilizando alternativas como a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) e Educação Popular. Sugere-se o envolvimento de lideranças comunitárias no processo de desenvolvimento de um programa de intervenção e promoção de saúde mental para mulheres gestantes ou lactantes soropositivas.
OBJECTIVE: In the world, about 16 million women are living with HIV, many of them in reproductive age. These levels of infection and vertical transmission rates are still of great concern, due to the lack of early therapeutic intervention in many African countries. In Mozambique, a country in sub-Saharan Africa, HIV prevalence rates are 13.2%, placing the country in second place in terms of new infections, behind only South Africa. OBJECTIVE: To know the experiences and the main difficulties experienced by HIV-positive pregnant or lactating women and their sexual partners in the specific context. METHODOLOGY: Qualitative study carried out in Chókwè in the province of Gaza - Mozambique. Semi-structured interviews were conducted with pregnant or lactating women living with HIV, with their sexual partners and with health professionals. Focus groups were held with mentor mothers and group interviews with mentor fathers, which took place in the second half of 2021. The interviews and meetings were recorded with a voice recorder and transcribed in full. The information went through the thematic analysis process. RESULTS: Ten seropositive pregnant or lactating women and one sexual partner participated in the study; thirteen mentor mothers and two mentor fathers; two Maternal and Child Health nurses and a psychologist. The findings reveal that the participants associate the HIV diagnosis with the pregnancy test or childbirth, and the period of pregnancy and breastfeeding is marked by the fear of infecting the child with the virus. Women hide their serological status from their husband, family and community for fear of consequences related to rigid social norms and interference of cultural factors. The results of health professionals brought similar aspects to those of women living with HIV, however, they highlight the lack of professionals to offer quality care. It was found that the health unit and the community use lectures as the only health education strategy, despite its low effectiveness. CONCLUSIONS: It was observed that there are still many barriers to preventing mother-to-child transmission in Mozambique, in particular, the quality of counseling and difficulties in accessing the service, whether due to lack of resources or social and family norms that do not recognize women's autonomy. . It is necessary to support mothers who do not wish to breastfeed and those who are more socioeconomically vulnerable. Greater investment in psychosocial support and community involvement strategies is recommended, using alternatives such as Integrative Community Therapy (ICT) and Popular Education. It is suggested the involvement of community leaders in the process of developing a program of intervention and promotion of mental health for seropositive pregnant or lactating women.
OBJETIVO: En el mundo, alrededor de 16 millones de mujeres viven con el VIH, muchas de ellas en edad reproductiva. Estos niveles de infección y tasas de transmisión vertical siguen siendo motivo de gran preocupación, debido a la falta de una intervención terapéutica temprana en muchos países africanos. En Mozambique, un país del África subsahariana, las tasas de prevalencia del VIH son del 13,2%, lo que coloca al país en el segundo lugar en términos de nuevas infecciones, solo por detrás de Sudáfrica. OBJETIVO: Conocer las vivencias y las principales dificultades vividas por mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y sus parejas sexuales en el contexto específico. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo realizado en Chókwè en la provincia de Gaza-Mozambique. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con mujeres embarazadas o lactantes que viven con el VIH, con sus parejas sexuales y con profesionales de la salud. Se realizaron grupos focales con madres mentoras y entrevistas grupales con padres mentores, que se realizaron en el segundo semestre de 2021. Las entrevistas y encuentros fueron grabados con una grabadora de voz y transcritas en su totalidad. La información pasó por el proceso de análisis temático. RESULTADOS: Participaron del estudio diez mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y una pareja sexual; trece madres mentoras y dos padres mentores; dos enfermeras de Salud Materno Infantil y una psicóloga. Los hallazgos revelan que las participantes asocian el diagnóstico de VIH con la prueba de embarazo o el parto, y el período de embarazo y lactancia está marcado por el miedo a contagiar al niño con el virus. Las mujeres ocultan su estado serológico a su esposo, familia y comunidad por temor a las consecuencias relacionadas con las normas sociales rígidas y la interferencia de factores culturales. Los resultados de los profesionales de la salud trajeron aspectos similares a los de las mujeres que viven con el VIH, sin embargo, destacan la falta de profesionales para ofrecer una atención de calidad. Se constató que la unidad de salud y la comunidad utilizan las charlas como única estrategia de educación en salud, a pesar de su baja efectividad. CONCLUSIONES: Se observó que todavía existen muchas barreras para prevenir la transmisión maternoinfantil en Mozambique, en particular, la calidad de la consejería y las dificultades para acceder al servicio, ya sea por falta de recursos o por normas sociales y familiares que no reconocer la autonomía de la mujer. Es necesario apoyar a las madres que no desean amamantar ya aquellas que son más vulnerables socioeconómicamente. Se recomienda una mayor inversión en estrategias de apoyo psicosocial y participación comunitaria, utilizando alternativas como la Terapia Comunitaria Integrativa (TIC) y la Educación Popular. Se sugiere involucrar a los líderes comunitarios en el proceso de desarrollo de un programa de intervención y promoción de la salud mental para mujeres embarazadas o lactantes seropositivas.
Subject(s)
Infectious Disease Transmission, Vertical , Women , HIVABSTRACT
INTRODUÇÃO: Muitos são os papéis socialmente atribuídos às mulheres no contexto da maternidade e especialmente no processo de amamentação. Num contexto de mulheres vivendo com HIV/aids, a amamentação e o risco de transmissão vertical do HIV aponta para particulares implicações. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo discutir sobre os impactos dos dispositivos e tecnologias de gênero relacionados às experiências das mulheres vivendo com HIV e em processo de amamentação. MÉTODO: Para isso, a partir de delineamento qualitativo e exploratório, foi realizada uma revisão da literatura nas plataformas Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Biblioteca Digital de Periódicos, possibilitando a exploração de questões à luz de produções sobre o tema e tornando possível reflexões acerca dos temas abordados. Buscou-se ainda selecionar e incluir livros e outras obras clássicas relevantes a essa temática específica. RESULTADOS: Foram selecionados 7 publicações, segundo a relação com os objetivos deste estudo, além de outras obras com relevância para a temática em questão, que revelaram a existência de sentimentos ambivalentes como: raiva, tristeza, sentimento de culpa e a necessidade de proteger a criança diante da (im)possibilidade de transmitir o HIV. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A busca indica que existe uma larga possibilidade de estabelecer de forma histórica, social e cultural a relação entre a tecnologia do gênero, dispositivo materno e a transmissão vertical do HIV.
INTRODUCTION: Many roles are socially assigned to women in the context of motherhood and especially in the breastfeeding process. In the context of women living with HIV/AIDS, breastfeeding and the risk of vertical transmission of HIV point to particular implications. OBJECTIVE: This study aims to discuss the impacts of gender devices and technologies related to the experiences of women living with HIV and in the process of breastfeeding. METHODS: For this purpose, based on a qualitative and exploratory design, a literature review was conducted in Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Biblioteca Digital de Periódicos platforms, allowing the exploration of issues in the light of productions on the theme and making possible reflections about the topics addressed. We also sought to select and include books and other classical works relevant to this specific theme. RESULTS: Seven publications were selected, according to the relationship with the objectives of this study, in addition to other works with relevance to the theme in question, which revealed the existence of ambivalent feelings such as anger, sadness, feelings of guilt, and the need to protect the child from the (im)possibility of transmitting HIV. FINAL CONSIDERATIONS: The search indicates that there is a wide possibility of establishing historically, socially, and culturally the relationship between gender technology, maternal device, and vertical transmission of HIV.
| INTRODUCCIÓN: Son muchos los roles asignados socialmente a las mujeres en el contexto de la maternidad y especialmente en el proceso de lactancia. En el contexto de las mujeres que viven con el VIH/SIDA, la lactancia materna y el riesgo de transmisión vertical del VIH apuntan a implicaciones particulares. OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo discutir los impactos de los dispositivos y tecnologías de género relacionados con las experiencias de las mujeres que viven con el VIH y en el proceso de lactancia. MÉTODOS: Para ello, a partir de un diseño cualitativo y exploratorio, se realizó una revisión bibliográfica en las plataformas Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) y Biblioteca Digital de Periódicos, permitiendo la exploración de los temas a la luz de las producciones sobre el tema y posibilitando reflexiones sobre las cuestiones abordadas. También hemos procurado seleccionar e incluir libros y otras obras clásicas relevantes para este tema específico. RESULTADOS: Se seleccionaron siete publicaciones, de acuerdo con la relación con los objetivos de este estudio, además de otros trabajos con relevancia para el tema en cuestión, que revelaron la existencia de sentimientos ambivalentes como: rabia, tristeza, sentimiento de culpa y la necesidad de proteger al niño frente a la (im)posibilidad de transmitir el VIH. CONSIDERACIONES FINALES: La búsqueda indica que existe una amplia posibilidad de establecer histórica, social y culturalmente la relación entre tecnología de género, dispositivo materno y transmisión vertical del VIH.
Subject(s)
HIV , Women , Breast FeedingABSTRACT
| OBJETIVO: Conhecer e documentar as experiências e as principais dificuldades vivenciadas pelas gestantes ou lactantes soropositivas. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura com busca de produções sobre as experiências e principais dificuldades enfrentadas por mulheres vivendo com HIV/Aids, gestantes ou lactantes nas bases de dados BVS, periódicos da CAPES e SciELO, realizada em março de 2021. RESULTADOS: Foram identificadas 256 pesquisas, publicadas no período de 2016 a 2021. Destacou-se que dos 256; 70 resumos são da BVS, 181 resumos dos periódicos CAPES e 5 resumos são da SciELO; apenas 18 artigos publicados nos últimos 5 anos discutem a temática em causa. CONCLUSÃO: As mulheres HIV positivas gestantes ou lactantes podem vivenciar um sofrimento psíquico caracterizado pelo medo de infectar a criança durante a gestação, no parto ou durante a amamentação; referem ainda o receio de partilhar o diagnóstico de HIV positiva enquanto gestantes ou lactantes à família, e amigos para evitar a discriminação e estigmatização perante a sociedade que ainda não aceita que a mulher HIV positiva também tem o direito de ser mãe.
OBJECTIVE: Know and document the experiences and main difficulties experienced by HIV-positive pregnant or lactating women. METHOD: integrative literature review searching for productions on the experiences and main difficulties women face with HIV/AIDS, pregnant or lactating in the BVS databases, CAPEs, and SciELO periodicals, carried out in March 2021. RESULTS: there were identified 256 types of research published in the period from 2016 to 2021. It is highlighted that of the 256, 70 are BVS's researches, 181 are CAPES's researches, and 5 are SciELO's summaries; only 18 papers published in the past five years discussed the subject matter. CONCLUSION: The HIV positive pregnant or lactating women may experience psychic suffering characterized by the fear of infecting the children during pregnancy, on labor, or during breastfeeding; they also refer to be afraid of sharing the diagnosis of HIV-positive while pregnant or lactating to their family and friends to avoid the discrimination and stigmatization before the society that does not yet accept that HIV-positive women have the right to the motherhood.